Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

О тестировании на коронавирус людей из всех групп повышенного риска

Масштабы распространения коронавируса в России могут быть установлены только в результате массового тестирования. Неизвестность реальной ситуации при понимании уровня общей угрозы заставляет власти поднимать планку ограничений. Решения по сути правильные, но они не решают важнейшую задачу установления точной картины происходящего.

Совершенно очевидно, что именно низкий уровень тестирования даёт в целом низкую (по сравнению с другими странами) картину распространения заболевания. И эта неизвестность таит большую угрозу бесконтрольного распространения болезни.

Сплошное тестирование населения (а это был бы наилучший вариант) системе здравоохранения России не по силам. Что можно и нужно делать, чтобы установить как можно большее число инфицированных и взять ситуацию под реальный контроль?

1. Сплошное еженедельное тестирование всего медицинского персонала всех без исключения (вне зависимости от форм собственности) организаций здравоохранения.

2. Сплошное тестирование всех пациентов, находящихся в стационарах медицинских организаций.

3. Сплошное тестирование всех людей, вернувшихся в Россию из-за границы после 1 февраля.

4. Сплошное еженедельное тестирование персонала, продолжающего работу в условиях ограничений (сотрудники детских садов, социальных служб, магазинов, аптек, почтовых отделений, всех видов общественного транспорта и служб доставки, волонтеры).

Collapse )

Артур Гайдук: Медики подвергаются высочайшему риску

Мой коллега по региональному парламенту, врач скорой помощи Артур Гайдук сказал очень важное в эти дни: о необходимости защиты самих врачей, всех медицинских работников, соприкасающихся с больными людьми.

Он крайне обеспокоен положением медиков, которые ежедневно работают с пациентами без достаточных средств индивидуальной защиты. Он сообщил, что исключение делается сейчас только для общения с людьми с эпидемическим анамнезом, которые, например, были за границей или общались с теми, у кого подтвержден коронавирус. При этом медработники подвергаются высочайшему риску инфицирования и сами при отсутствии защиты превращаются в агентов распространения вируса.

«Можно с большой долей уверенности предположить, что развитие эпидемии пойдёт по итальянскому и испанскому сценарию, где произошел коллапс медицинской системы. Тогда нагрузка на медиков будет запредельной. Она уже начинает увеличиваться за счёт пациентов с симптомами ОРВИ. Часть этих пациентов в действительности больна COVID-19», – считает Артур.Он убеждён, что защищены должны быть все без исключения медицинские работники, соприкасающиеся с больными людьми, – врачи, фельдшера, медсестры, технические сотрудники, санитарки, уборщицы, водители, причем не только в Пскове и других стационарах, подготовленных для приема больных коронавирусом, но во всех без исключения медицинских учреждениях области, включая фельдшерско-акушерские пункты и офисы врачей общей практики.

Collapse )

О массовой раздаче медицинских масок

В Псковской области региональные власти через районные молодежные центры и других волонтеров собираются сегодня с 11 часов бесплатно раздавать маски перед сетевыми магазинами, домами культуры и детскими садами. Нужно обладать минимальным пониманием ситуации, чтобы догадаться, что это наилучший способ создать толпу. Где все, кроме, может быть, раздающих, будут без средств защиты. 

Таким более чем рискованным способом, очевидно, будут розданы те самые 200 тысяч масок, о закупке которых торжественно объявила намедни «Единая Россия»? Вот ей-богу, разруха не в клозетах, а в другом месте.

Господа, вы купили маски, их надо раздать людям. Аккуратно, без ажиотажа и толпы, чтобы это не было похоже на раздачу еды голодающим и не повышало бы и без того реальные риски людей.

Для этого есть много тихих бесплатных способов, например: 1) в тех же магазинах на кассах по определенной норме в одни руки; 2) через работников социальных служб, ухаживающих за пожилыми (большинству из них всё равно по утрам надо ходить в магазин и аптеку); 3) в аптеках, почему нет; 4) в поликлиниках и больницах (как там обеспечение масками всех медицинских работников?); 5) в почтовых отделениях связи, которые по сокращенному графику работают везде; 6) через почтовые ящики - там, где они используются.

Не делайте глупости, поберегите людей, потом здравоохранение не справится же.

Жизни vs бюджет

Введение полного карантина (т. н. всеобщей самоизоляции) для абсолютного большинства регионов России – вопрос не только здоровья людей, но вопрос выживания региональной экономики. Карантин – это не внеочередной краткий отпуск, это фактический прямой запрет на экономическую деятельность за пределами жилища.  

Это значит, что из регионального бюджета нужно будет платить компенсации (вместо зарплат), при этом в бюджет очень быстро прекратит поступать большинство налогов, в первую очередь основной – налог на доходы физических лиц. Он же – главный источник собственных доходов бюджетов местного самоуправления.  

90% региональных бюджетов России не могут выдержать такое испытание в принципе, остальные (т. н. доноры) не смогут выдерживать долго, больше месяца, Москва – двух-трёх месяцев. И федеральный бюджет не компенсирует всем такие потери – стоит вопрос об очень значительных выплатах. Поэтому правительство рекомендует регионам последовать примеру Москвы, но не указывает поступить так – резерва для таких компенсаций в действующем бюджете нет. 

Сегодня можно и нужно сказать отдельное дополнительное «спасибо» инициаторам разрушения сделки ОПЕК+, в результате выхода из которой цена на нефть стала едва ли не страшнее коронавируса. Фонд национального благосостояния не пополняется, плановые поступления от продажи углеводородов в бюджет не приходят. 

Вот и держат губернаторы на одной чаше весов человеческие жизни, на другой – тающий на глазах бюджет. Что выбрать? Существует ли баланс вообще? 

Collapse )

Остановите Землю. Люди и власти в одной лодке. Берегите знакомых и незнакомых / Шлосберг live #162

Получился необычный эфир, можно сказать, первый блин, немного комом: первый раз сам вёл трансляцию – из дома, а провайдер на полгорода лёг, наверно, не выдержав числа домашних сидельцев, и разговор вроде как остался не завершённым. Впрочем, как и когда его завершить, если всё ещё в самом начале, а мы пока не настроились на долгую историю, долгую перемену в жизни.

 

Уникальный опыт сейчас переживает мир, этот опыт надо прожить и осознать: выжить в этой чумной истории можно только совместными усилиями. И не только между странами, институтами и медиа. Но совместными усилиями людей и властей – в том числе властей, которые мы политически категорически не поддерживаем. Это называется – в одной лодке. 

Отдельно – момент истины о здравоохранении. Урезали, экономили, оптимизировали, пренебрегали – а вот настал час, когда ничего нет важнее и дороже. Потому что жизни миллиардов людей зависят от врачей: бедных, богатых, известных всем и почти никому, кроме родных, не известных. Хотим сберечь народ – надо сначала защитить и сберечь врачей. И не просто #спасибоврачам, а перемена всей государственной политики – к здравоохранению как главному условию человекосбережения.  

О первом погибшем в Пскове пациенте с коронавирусом

Умерший сегодня в инфекционном отделении Псковской городской больницы 56-летний мужчина - это знакомый семьи, которая вернулась из Испании. Семья, слава богу, жива, люди находятся на лечении, сейчас угрозы их жизни, по утверждению врачей, нет. 

У погибшего сдетонировало, судя по всему, тяжелое сочетание имевшихся хронических заболеваний легких и гипертония. Человек был активен, не был лежачим больным, ему не требовался аппарат ИВЛ, дышал сам. В первые дни после госпитализации была температура выше 39, но даже одышки не было. 

Мужчину госпитализировали ещё 21 марта, у него был подтверждён диагноз коронавирус, 23 марта перевели в реанимацию, усилили контроль, его состояние оценивалось как не критичное для жизни. Сегодня случилось скоротечное ухудшение, врачи отреагировали, но спасти человека не удалось.

Сочувствую родным умершего.

Всех прошу беречь себя и близких.

Выборы главы Печорского района Псковской области. Что решат в Москве?

После вынужденного переноса голосования по Конституции перед властями встал вопрос: что делать с дополнительными выборами, которые проходят в стране буквально каждые выходные?

В Печорском районе Псковской области на 5 апреля решением районного Собрания депутатов назначены досрочные выборы главы района. В районе 16 168 избирателей, большинство из них живет в районном центре. Печорский район граничит с Эстонской Республикой, власти которой ввели режим чрезвычайной ситуации и объявили о всеобщем карантине.

Более половины жителей Печорского района имеют двойное гражданство (т.е. широкие социальные связи) и до закрытия границ могли пользоваться возможностью пересекать границу без получения визы. Большинство жителей Печорского района, побывавшие в Эстонии, не сдавали тест на коронавирус.

Базовые возможности стационарной помощи Печорской районной больницы: 53 койки. По моей информации, в больнице одна реанимационная палата, в ней расположена одна койка и один аппарат искусственной вентиляции легких. Но нет врача-реаниматолога, и он приезжает из Пскова (50 км).

Для проведения голосования созданы 20 участковых избирательных комиссий. 25 марта начали досрочное голосование в территориальной комиссии. Люди опасаются участвовать в выборах (голосовать), работать в составе комиссий, наблюдать.

Collapse )

Коронавирус Псковской области. Парламентский час в областном Собрании

Псковское областное Собрание депутатов, к его чести, оказалось одним из немногих региональных законодательных собраний в России, которое по инициативе всех фракций обсудило на парламентском часе ситуацию с распространением коронавируса. Не могу сказать, что после выступления председателя комитета по здравоохранению области Марины Гаращенко не осталось вопросов, но, так или иначе, публичный разговор на большую во всех смыслах тему в Псковской области начат. 

Перед началом сессии я передал лично Марине Валерьевне наш с Артуром Гайдуком детальный запрос информации о готовности системы здравоохранения Псковской области к эпидемии коронавируса (прочитать можно здесь), а после доклада задал два вопроса: об уровне обеспечения реанимационных коек аппаратами искусственной вентиляции легких, а также их фактической загрузке, и о гарантиях обеспечения средствами индивидуальной защиты медицинских работников области.

Сожалею, что председатель областного Собрания Александр Котов остановил первого заместителя губернатора и руководителя оперативного штаба по борьбе с коронавирусом Веру Емельянову, которую я попросил сделать общий анализ ситуации, и не позволил ей выступить. Сегодняшний разговор точно не был последним.

ℹ️ Подписаться на наш youtube-канал: https://goo.gl/9K6gip

Коронавирус. Новая реальность. Голосование 22 апреля нужно перенести! Берегите себя / Шлосберг Live

Мирное время на глазах стало военным. В ситуации, когда нет выстрелов рядом, мы думаем о жизни родных и близких, своей жизни. Утром и вечером мы читаем сводки с фронта. За считанные недели изменился образ мысли, меняется образ жизни. Мы, привыкшие к свободному перемещению в пространстве, по городу, стране и миру, вдруг понимаем, что мир сжался до нескольких улиц и дома. 

Мы зависим друг от друга как никогда. Чтобы пережить это время, нам нужно рассредоточиться, оставаясь на связи и помогая друг другу. Чтобы остановить вирус, нам нужно вынудить его стучаться в закрытые двери. Оставаясь дома, мы выходим из цепочки случайного распространения угрозы.

Никогда у человечества не было опыта совместного реагирования на такую глобальную опасность. Мир, связанный миллиардами коммуникаций, оказался более хрупок и уязвим, чем разделенный расстояниями мир минувших столетий. Остановить угрозу ни одной стране поодиночке не получится. Коронавирус стал мощнейшим за десятилетия понуждением к сотрудничеству. Хотим выжить – будем объединять усилия.

Ответственность каждого человека за всё человечество возросла многократно. Очень редко так бывает, когда польза заключается в том, чтобы не двигаться с места. «Мы здесь для вас, оставайтесь дома для нас!», говорят нам врачи всего мира – первые люди, стоящие на пути смерти. Надо услышать. Чтобы воскреснуть, надо сначала замереть.

🎥 Коронавирус. Новая реальность. Голосование 22 апреля нужно перенести! Берегите себя / Шлосберг Live #161. Видео на youtube:


Коронавирус. Новая реальность / Шлосберг Live #161 // Сегодня в 19:00

Когда в конце 2019 года из Китая пришли первые новости про новый коронавирус, мало кто в мире мог подумать, какие последствия принесет человечеству эта болезнь. Но эти последствия наступили весьма быстро и выяснилось, что практически никто не был к ним готов. 

Как изменилась наша жизнь после появления COVID-19? От каких привычных вещей мы уже отказались и должны будем отказаться на пока неопределенное время? Почему так жизненно важно соблюдать меры личной безопасности? Какие решения должно принимать правительство? Насколько общество в целом и каждый из нас лично готов к невиданным ранее ограничениям? Как сохранить в такой ситуации добрые отношения с людьми, круг общения, работу, доход, самое главное – родных людей и свою здоровье и жизнь? 

И вообще – это всё надолго? Обсудим сегодня в 19 часов. Присоединяйтесь, это важно: https://youtu.be/aK_IE83dfPo